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武都区城镇职工大额补充医疗保险为患者解忧

    2016-09-27 00:18:11  作者: 来源:     

对于武都区卫校退休教师唐希寅老师来说,201078日这天是他一生最难忘的一天,中国人寿保险公司陇南营业部工作人员为他送来了12万元职工医保大额补充医疗费用赔付金,他成为武都区第一例职工大额补充医保受益人。

唐希寅老师因病先后在市第一医院、北京医科院肿瘤医院住院就医共花费医疗费用19.2万元,使他负债累累,承受着巨大的经济压力。今年5月,基本医疗保险按最高支付限额核报3.5万元后,将剩余的15.2万元结转给人寿保险公司进行职工大额补充医疗保险赔付,基本医疗保险和补充医疗保险共赔付15.2万元。当拿到赔付金时,他激动不已地说“我家可摆脱经济困境了,是大额医疗保险撑起了我生存的希望,感谢党和政府”。

区委、区政府,高度重视职工补充医保工作,为了进一步完善城镇职工多层次医疗保障运行机制,解决基本医疗保险最高支付限额以上的大额医疗费用,化解参保职工高额医疗风险,规避职工因病致贫现象,区政府于200912月制定出台了《陇南市武都区城镇职工大额补充医疗保险暂行办法》和《陇南市武都区机关事业单位职工意外伤害保险暂行办法》,规定全区职工大额补充医疗保险和意外伤害保险从201011日起正式启动实施,从而结束了武都区职工无大额补充医疗保险的历史。截至目前,全区参加大额补充医疗保险12853人,参加意外伤害险10154人,已发生大额医疗费用6人,意外伤害8人。投保人(区社保局)与保险人(中国人寿保险公司陇南营业部)就参保患者大额医疗费用和意外伤害险的具体赔付时限、分段累进给付比例、最高赔付限额、赔付范围及赔付监督等内容多次进行洽谈磋商,最终达成职工医保大额险每一被保险人年最高赔付限额由15万元提高到17万元,扩大了赔付范围,缩短了赔付时限等。投保人与保险人签订了《武都区城镇职工大额补充医疗保险参保协议》和《武都区机关事业单位职工意外伤害保险参保协议》,以维护参保者的利益及利益最大化。与此同时,区社保局通过电视、报刊等形式加大了补充医疗保险政策宣传力度,区社保局、区财政局、人寿保险公司陇南营业部同力协作,各确定1-2名联系人和联系电话随时随地进行咨询答疑,以方便参保职工。

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